تشنج لوب گیجگاهی از لوب های گیجگاهی مغز شما شروع می شود ، که احساسات را پردازش می کند و برای حافظه کوتاه مدت مهم است. برخی از علائم تشنج لوب گیجگاهی ممکن است به این عملکردها مربوط شود ، از جمله داشتن احساسات عجیب - مانند سرخوشی ، دژاوو یا ترس.
تشنج لوب گیجگاهی را گاهی تشنج کانونی با اختلال در آگاهی می نامند. بعضی از افراد از آنچه اتفاق می افتد آگاه هستند ، اما در هنگام تشنج شدید ، ممکن است بیدار به نظر برسید اما بی پاسخ باشید. لب ها و دستان شما ممکن است حرکات تکراری و بی هدف انجام دهند.
تشنج لوب گیجگاهی ممکن است از نقص آناتومیکی یا جای زخم در لوب تمپورال شما ناشی شود ، اما علت آن اغلب ناشناخته است. تشنج لوب گیجگاهی با دارو درمان می شود. برای برخی از افرادی که به دارو پاسخ نمی دهند ، جراحی می تواند یک گزینه باشد.
یک احساس غیرمعمول (هاله) ممکن است قبل از تشنج لوب گیجگاهی باشد ، و به عنوان یک هشدار عمل می کند. هرکسی که دچار تشنج در لوب گیجگاهی باشد هاله ندارد و هرکسی که هاله دارد به خاطر نمی آورد.
هاله در واقع اولین قسمت از تشنج کانونی قبل از اختلال در هوشیاری است. نمونه هایی از هاله ها عبارتند از:
گاهی تشنج لوب گیجگاهی توانایی شما در پاسخگویی به دیگران را مختل می کند. این نوع تشنج لوب گیجگاهی معمولاً 30 ثانیه تا دو دقیقه طول می کشد. علائم و نشانه های مشخصه عبارتند از:
پس از تشنج لوب گیجگاهی ، ممکن است شما داشته باشید:
در موارد شدید ، آنچه به عنوان تشنج لوب گیجگاهی شروع می شود به یک تشنج تونیک-کلونیک (گراند مال) تعمیم یافته - شامل تشنج و از دست دادن هوشیاری تبدیل می شود.
در صورت بروز هر یک از موارد زیر ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
اگر برای اولین بار دچار تشنج شدید ، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
به دنبال توصیه های پزشکی باشید در این شرایط:
هر طرف مغز شما چهار لوب دارد. لوب پیشانی برای عملکردهای شناختی و کنترل حرکت یا فعالیت ارادی مهم است. لوب جداری اطلاعات مربوط به دما ، چشایی ، لمس و حرکت را پردازش می کند ، در حالی که لوب پس سری وظیفه اصلی بینایی را بر عهده دارد. لوب گیجگاهی حافظه ها را پردازش می کند و آنها را با احساسات چشایی ، صدا ، بینایی و لمس ادغام می کند.
اغلب ، علت تشنج لوب گیجگاهی ناشناخته باقی مانده است. با این حال ، آنها می توانند نتیجه تعدادی از عوامل باشند ، از جمله:
در هنگام بیداری و خواب طبیعی ، سلولهای مغز شما فعالیت الکتریکی متفاوتی ایجاد می کنند. اگر فعالیت الکتریکی در بسیاری از سلولهای مغزی به طور غیرطبیعی هماهنگ شود ، ممکن است تشنج یا تشنج ایجاد شود.
اگر این اتفاق فقط در یک ناحیه از مغز رخ دهد ، نتیجه آن تشنج کانونی است. تشنج لوب گیجگاهی ، تشنج کانونی است که از یکی از لوب های گیجگاهی منشأ می گیرد.
با گذشت زمان ، تشنج مکرر لوب تمپورال می تواند بخشی از مغز را که مسئول یادگیری و حافظه است (هیپوکامپ) کوچک کند. از دست دادن سلول های مغزی در این منطقه ممکن است باعث مشکلات حافظه شود.
آن EEG فعالیت الکتریکی مغز شما را از طریق الکترودهای چسبیده به پوست سر ثبت می کند. EEG نتایج نشان دهنده تغییراتی در فعالیت مغز است که ممکن است در تشخیص شرایط مغز ، به ویژه صرع و سایر اختلالات تشنج مفید باشد.
در طول آزمایش EEG با چگالی بالا ، الکترودها روی پوست سر شما قرار می گیرند که از هم فاصله دارند. مانند EEG معمولی ، EEG با چگالی بالا فعالیت مغز را ثبت می کند. آزمایش EEG با چگالی بالا می تواند به پزشک شما کمک کند ناحیه ای را در مغز شما که تشنج در آن اتفاق می افتد پیدا کند.
سی تی اسکن به پزشکان امکان دیدن مقطعی را می دهد سی تی تصاویر (برش ها) از بدن خود را اسکن کنید.
این مثال نشان می دهد SPECT اسکن های گرفته شده در هنگام تشنج و بین آن. تفاوت نشان دهنده مناطقی است که جریان خون در هنگام تشنج افزایش می یابد. پس از شناسایی ، آن مکان بر روی تصویر MRI از مغز قرار می گیرد.
پس از تشنج ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را به طور کامل بررسی می کند. پزشک شما ممکن است چندین آزمایش را برای تعیین علت تشنج شما انجام دهد و ارزیابی کند که احتمال دارد آزمایش دیگری داشته باشید.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
هرکسی که یک تشنج داشته باشد ، یک مورد دیگر نخواهد داشت. از آنجا که تشنج می تواند یک واقعه منفرد باشد ، ممکن است پزشک شما تصمیم به شروع درمان نگیرد تا بیش از یک مورد داشته باشید.
هدف بهینه در درمان تشنج یافتن بهترین روش درمانی ممکن برای جلوگیری از تشنج ، با کمترین عوارض جانبی است.
بسیاری از داروها برای درمان تشنج لوب گیجگاهی موجود است. با این حال ، بسیاری از افراد تنها با داروها به کنترل تشنج دست نمی یابند و عوارض جانبی از جمله خستگی ، افزایش وزن و سرگیجه معمول است.
هنگام تصمیم گیری درباره گزینه های درمانی ، با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید. همچنین بپرسید داروهای تشنج و سایر داروهای مصرفی شما مانند داروهای ضد بارداری خوراکی چه تاثیری بر روی یکدیگر دارند.
در تحریک عصب واگ ، یک مولد نبض کاشته شده و سیم سرب عصب واگ را تحریک می کند ، که منجر به تثبیت فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز می شود.
تحریک عمیق مغز شامل کاشتن الکترود در اعماق مغز شما است. میزان تحریک منتقل شده توسط الکترود توسط دستگاهی مانند ضربان ساز که در زیر پوست قفسه سینه شما قرار دارد ، کنترل می شود. سیمی که زیر پوست شما حرکت می کند دستگاه را به الکترود متصل می کند.
هنگامی که داروهای ضد تشنج مثر نیستند ، سایر درمانها ممکن است یک گزینه باشد:
عمل جراحی. هدف از جراحی جلوگیری از بروز تشنج است. این کار اغلب از طریق یک جراحی سنتی انجام می شود ، جایی که جراحان برای برداشتن ناحیه ای از مغز که تشنج در آن شروع می شود عمل می کنند. در افراد خاص ، جراحان ممکن است از لیزر درمانی با هدایت MRI به عنوان راهی کم تهاجم برای از بین بردن ناحیه بافت آسیب دیده که باعث تشنج می شود ، استفاده کنند.
جراحی برای افرادی که تشنج دارند و همیشه از همان محل در مغز آنها نشأت می گیرند ، بهتر عمل می کند. اگر تشنج شما بیش از یک ناحیه از مغز باشد ، کانون حملات شما مشخص نشود یا تشنج شما از ناحیه ای از مغز باشد که عملکردهای حیاتی را انجام می دهد ، جراحی یک گزینه نیست.
زنانی که قبلاً تشنج داشته اند معمولاً می توانند بارداری سالمی داشته باشند. نقایص مادرزادی مربوط به داروهای خاص ممکن است گاهی اوقات رخ دهد.
به طور خاص ، اسید والپروئیک (Depakene) - یک داروی احتمالی برای ژنحملات تشنجی - با کمبود شناختی و نقایص لوله عصبی مانند نخاع بیفیدا همراه است. آكادمی مغز و اعصاب آمریكا به زنان توصیه می كند از مصرف والپروئیك اسید به دلیل خطرات برای نوزاد خودداری كنند.
این خطرات را با پزشک خود در میان بگذارید. به دلیل خطر نقص مادرزادی ، و به دلیل اینکه بارداری می تواند سطح دارو را تغییر دهد ، برنامه ریزی قبل از بارداری به ویژه برای زنانی که دچار تشنج شده اند بسیار مهم است.
در بعضی موارد ، ممکن است مناسب باشد که دوز داروی تشنج را قبل یا حاملگی تغییر دهید. داروها ممکن است در موارد نادر عوض شوند.
همچنین مهم است که بدانید برخی از داروهای ضد تشنج می توانند اثر ضد بارداری خوراکی را تغییر دهند - نوعی کنترل بارداری - و برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی می توانند سرعت جذب داروهای تشنج را تسریع کنند. اگر پیشگیری از بارداری از اولویت بالایی برخوردار است ، با پزشک خود مشورت کنید تا بررسی کند که آیا دارو شما با پیشگیری از بارداری خوراکی تداخل دارد و آیا سایر موارد پیشگیری از بارداری باید مورد توجه قرار گیرد.
در اینجا چند گام برای کمک به کنترل تشنج آورده شده است:
تشنج معمولاً منجر به آسیب جدی نمی شود ، اما اگر تشنج مکرر داشته باشید ، احتمال آسیب دیدگی وجود دارد. این مراحل می تواند به شما کمک کند تا در هنگام تشنج از آسیب دیدن جلوگیری کنید:
مفید است که بدانید در صورت مشاهده تشنج کسی چه باید کرد. اگر در آینده در معرض تشنج هستید ، این اطلاعات را به خانواده ، دوستان و همكاران خود منتقل كنید تا آنها بدانند كه در صورت تشنج چه كنند.
برای کمک به کسی در هنگام تشنج:
حتی پس از کنترل شدن ، تشنج می تواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. تشنج لوب گیجگاهی ممکن است حتی یک چالش مقابله ای بیشتر باشد زیرا افراد ممکن است رفتار غیر معمول را به عنوان تشنج تشخیص ندهند. کودکان ممکن است از وضعیت خود مورد آزار و اذیت قرار بگیرند یا خجالت بکشند و زندگی با تهدید مداوم حمله دیگر ممکن است کودکان و بزرگسالان را ناامید کند.
خانواده شما می توانند پشتیبانی مورد نیاز را انجام دهند. آنچه راجع به اختلال تشنج خود می دانید به آنها بگویید. به آنها بگویید می توانند از شما سوالاتی بپرسند و در مورد نگرانی هایشان گفتگوی آزاد داشته باشند. با به اشتراک گذاشتن هرگونه مطالب آموزشی یا منابع دیگری که پزشک به شما داده است ، به آنها کمک کنید تا شرایط شما را درک کنند.
با سرپرست خود ملاقات کنید و در مورد اختلال تشنج و نحوه تأثیر آن بر شما صحبت کنید. در صورت بروز تشنج در هنگام کار ، از سرپرست یا همکاران خود درباره آنچه نیاز دارید بحث کنید. صحبت کردن با همکاران خود در مورد اختلالات تشنج را در نظر بگیرید - شما می توانید سیستم پشتیبانی خود را گسترش داده و باعث پذیرش و درک شوید.
به یاد داشته باشید ، شما مجبور نیستید که آن را به تنهایی انجام دهید. با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی محلی سوال کنید یا به یک انجمن پشتیبانی آنلاین بپیوندید. از درخواست کمک نترسید. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی برای زندگی در هر شرایط پزشکی مهم است.
در برخی موارد ، تشنج نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد و همیشه وقت آماده شدن برای قرار ملاقات نیست.
در موارد دیگر ، اولین قرار ملاقات شما برای ارزیابی تشنج ممکن است با پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی باشد. یا ممکن است شما به یک متخصص ارجاع داده شوید ، مانند یک پزشک آموزش دیده در شرایط مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) یا یک متخصص مغز و اعصاب آموزش دیده در صرع (متخصص صرع).
برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، در نظر بگیرید که برای آماده شدن چه کاری می توانید انجام دهید و می فهمید که از پزشک چه انتظاری دارید.
برای تشنج ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود درنگ نکنید.
پزشک شما احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید: